朱振国离世|凶徒廖智勇揭患AVPD 拆解回避型人格障碍 专家:害怕被拒绝 非单纯内向
发布时间:16:33 2026-09-17 HKT
警员朱振国2005年执勤时遭割颈,全身瘫痪,与伤患搏斗21年后,昨日(16日)因器官衰竭离世,终年52岁。案中凶徒廖智勇当年被捕后,法庭审讯期间的心理评估报告指出,他并未患有精神病,但患有「回避型人格障碍」(AVPD,又称「逃避型人格失常」),而这也可能是间接令他犯案的原因。究竟回避型人格障碍是什么?与一般社交焦虑有何分别?患者可以如何求助?
朱振国离世|回避型人格障碍是什么?
回避型人格障碍(AVPD)患者因极度缺乏安全感、害怕被拒绝,往往避开社交场合;即使他们可能想要亲密的关系,恐惧仍使他们却步。外媒报道,注册心理学家威尔逊(Lienna Wilson)解释,人格障碍会令思考、感受和行为与常态显著不同,且长期持续,通常始于成年早期,并影响工作、友谊和恋爱。
患者常觉得自己没吸引力、不如他人或社交笨拙,对批评极度敏感,会回避社交活动及新尝试,以免尴尬。他们很少主动传讯息或邀约,因怕被拒绝。结果长期自我怀疑,除非确定被接纳,否则难建立亲密关系。
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回避型人格障碍|成因:遗传与环境因素有影响
遗传与环境因素均可影响AVPD的形成。患者或天生对社交感到焦虑,或童年曾遭拒绝、边缘化。持续被嘲笑、批评或拒绝,会令孩子自觉不够好,逐渐演变成对评价及拒绝的强烈恐惧。
研究指,社会排斥会损害自我认知,霸凌或羞辱经历亦可令人害怕社交。此外,遗传焦虑、高敏感等特质,也可能增加患病风险。
回避型人格障碍|症状:对批评、拒绝过度敏感
根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版修订版,患者须持续逃避社交、有不安感,并对批评和拒绝过度敏感,且至少符合以下4项:
- 因怕被批评或拒绝,逃避工作中涉及人际接触的活动;
- 除非确定被喜欢,否则不愿与人打交道;
- 只留在亲密关系中,怕被嘲笑或羞辱;
- 预期在社交场合会被批评或拒绝;
- 在新社交场合特别拘束,自觉不当;
- 认为自己社交无能、无吸引力或比人差;
- 不愿冒险或参加新活动,怕尴尬。
症状多在成年早期出现。美国逾2%人患病,女性较男性多。患者常合并抑郁症、强迫症、社交恐惧症或其他心理障碍。
回避型人格障碍|AVPD与社交焦虑有何分别?
社交焦虑与AVPD两者虽有重叠,但影响范围与核心信念不同。
- 社交焦虑:多属情境性,例如面试或简报时紧张。患者通常有亲密朋友,在自在场合可放松,未必认为自己整体低劣。
- AVPD:影响生活几乎所有领域。患者会整体回避社交及工作活动,虽渴望连结,却因深刻不足感而难以建立亲密关系。例如社交焦虑者担心简报出错;AVPD患者则认定自己「不擅演说」,并假设别人亦同样负面看待自己。
回避型人格障碍|AVPD可如何治疗?
若怀疑有AVPD,应咨询心理专业人员,透过访谈、问卷等评估。诊断基于长期干扰日常生活的行为模式。治疗目标包括建立自我慈悲、挑战扭曲的自我认知、增强社交自信、减少回避模式。心理学家威尔逊指,以下为AVPD治疗方式:
- 认知行为治疗:挑战负面思考,修正行为,提升自尊。
- 心理动力治疗:探讨无意识冲突、负面童年经历及防御机制等根源。
- 药物:无专治AVPD药物,但医生可能处方抗焦虑或抗抑郁药以减轻痛苦。
资料来源:Huffpost、MSD Manuals
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